Újszülöttkori sárgaság: mi ez, milyen okok és ajánlott kezelés
Az újszülöttkori sárgaság újszülött csecsemőnél fordul elő, a bőr, a szklerák (a szemfehérje) és a nyálkahártyák jellegzetes sárga elszíneződésével. A legtöbb esetben nem kell aggódni: a sárgaság az élet első napjaiban teljesen élettani lehet, rövid időn belül eltűnnek, és - valóban - pozitív tényezőt jelenthetnek az újszülött számára antioxidáns hatása miatt.
Az újszülöttkori sárgaságot a bilirubin magas szintje okozza, amely a vörösvértestekben található hemoglobin metabolizmusából származik. Ha a bilirubin meghalad egy bizonyos szintet (azaz 3 milligramm deciliterben), a klasszikus sárga szín megjelenik az arcon, a sclerákon, majd ezt követően a teljes törzsön és végtagokon. Fedezzük fel együtt az újszülöttkori sárgaság jellemzőit, amikor kóros vagy anyatejből származik.
Újszülöttkori sárgaság: amikor az újszülöttek sárgasága fiziológiai
A sárgaság, amint mondtuk, egyszerűen fiziológiai lehet, és önmagában eltűnhet a baba első napjaiban. Ez a típusú sárgaság általában a születés után 24 órával, általában az élet második és harmadik napja között jelentkezik, és az állandó bilirubin szintje, amelynek értékei nem nőnek, mint kóros esetekben, és nem haladják meg a megállapított határértékeket.
Ez is mindig közvetett teljes bilirubin, vagyis maga a vérben oldhatatlan bilirubin, amelynek kötődnie kell egy másik albumin nevű anyaghoz ahhoz, hogy a májba szállítsa és ott oldhatóvá váljon, lehetővé téve az epével történő kiválasztást.
A fiziológiás sárgaság nem tart tovább 10 napnál a teljes életű csecsemőknél, 15 a csecsemőknél, akik a szülés előtt születtek, és az előbbi körülbelül 60% -át, az utóbbiak 80% -át érinti.
A csecsemők sárgaságát okozó magas bilirubinszint okai
Mi okozza a sárgaságot a csecsemőknél? A válasz a baba májában van. Ezt a késleltetést általában az újszülött anyagcseréjének még nem teljesen kialakult metabolizmusa okozza. Nem véletlen, hogy - mint láttuk - százalékos arányban gyakoribb a koraszülötteknél.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a hajlam lehetséges elemeit sem: ha például az anya a terhesség alatt cukorbetegségben szenvedett, vagy ha a szülést kiváltották.
Újszülöttkori sárgaság az anyatejből
Az újszülöttkori sárgaság egy speciális típusa az anyatejhez kapcsolódik, amely az "anyatejes sárgaság" nevet veszi fel. Ez akkor fordul elő, amikor a bilirubin szintje az élet 4-5 napja után emelkedik, ez idő alatt az anya szoptat.
Ezekben az esetekben az újszülöttet egészségesnek kell tekinteni, bár ez a sárgaság akár 12 hétig is eltarthat. Ennek előidézése olyan anyag lenne az anyatejben, amely fokozná a bilirubin bélből történő felszívódását: ez azonban még nem teljesen tisztázott hipotézis.
Ha viszont a szoptatott csecsemő az élet első napjaiban a sárgaság mellett akár a súlycsökkenést is mutatja, az egyszerűen a táplálkozás hiánya lehet: amikor elegendő anyatejet tud felvenni, akkor a " sárgaság.
Általában az "anyatejből származó sárgaságot fiziológiásnak tekintik, ezért nincs szükség semmilyen kezelésre, csak egy kis türelemre, akkor a bőr visszatér a normál színéhez. Természetesen a bilirubin szintjét orvosi felügyelet alatt tartják , de a szoptatást nem szabad abbahagyni. Itt egy videó arról, hogyan választhat az anyatej és a tápszer között:
Amikor a csecsemők sárgasága patológiássá válik
Ritkább esetekben "az újszülöttkori sárgaság kóros lehet. Ez különböző okokból történhet. A leggyakoribb akkor fordul elő, amikor az úgynevezett" Rh faktor-inkompatibilitás "miatt emelkedik a közvetett bilirubin (azaz ha a vér szerinti anya Rh negatív, és baba vére Rh pozitív) vagy "AB0 vércsoport inkompatibilitás" (anyuka nulla vércsoportú és A vagy B csoportba tartozó gyermek). Ilyen esetekben az anya olyan antitesteket termel, amelyek kötődnek a baba vörösvérsejtjeihez és megsemmisítik őket , emiatt a bilirubin szint emelkedik.
Ma szerencsére ezek az esetek ritkábban fordulnak elő, mert az anyát arra késztették, hogy az első terhességet követően specifikus antitesteket vegyen be, hogy elkerülje ezeket az összeférhetetlenségeket a következőkben.
Az újszülöttkori sárgaságot kiváltó egyéb okok között a vörösvérsejtek veleszületett rendellenességeit, fertőzéseket, ritka genetikai betegségeket, policitémiát, specifikus enzimek hiányát, veleszületett hypothyreosisot és másokat találunk, amelyeket a szükséges tesztekkel állapítanak meg.
Kóros újszülöttkori sárgaság kezelése
Miután megállapították a kóros újszülöttkori sárgaság okait, speciális kezelést kell végezni, hogy elkerüljék a gyermek növekedési problémáit, még egy idő után is. Az orvos dönthet úgy, hogy folytatja a fototerápiát, amely az újszülöttnek fénysugár, amely elősegíti a bilirubin lebontását, megkönnyítve annak eltávolítását.
Ha a fototerápia nem adja meg a kívánt eredményt, akkor az úgynevezett "exsanguinotransfusion" alkalmazható: az Rh-negatív 0-as donorok vérátömlesztésével a gyermek képes lesz eltávolítani a felesleges bilirubint és a legtöbb vörösvértestet, amelyet anyai antitestek.
Az újszülöttkori sárgasággal kapcsolatos további tudományos információkért keresse fel a Bambino Gesù Gyermekkórház honlapját.
Lásd még: Baba jön? A legszebb és legeredetibb sütemények a tökéletes baba zuhanyhoz
