Magas prolaktin: a hyperprolactinemia okai és tünetei terhesség alatt és nem
A magas prolaktinszint fiziológiai állapot a terhes nőknél, de ennek különböző okai is lehetnek, és valódi rendellenességgé válhat, amelyet hiperprolaktinémiának hívnak. A prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, a koponya tövében található mirigy, amelynek fő feladata, hogy lehetővé tegye az anyatej termelését a szülés után.
A magas prolaktin a meddőség állapotához kapcsolódik: fő tünetei pontosan az amenorrhoea (azaz a menstruációs ciklus legalább 6 hónapos időszakának hiánya) és a galactorrhea, vagyis az anyatej szivárgása a mellbimbókból, még akkor is, ha nem terhes vagy szoptat. Magas prolaktinszint esetén az ovuláció felfüggesztésre kerül, és ha ez normális a terhesség alatt vagy a szülés után, akkor ez aggasztó tünetet jelenthet, ha nem vársz babát: a "hiperprolaktinémiát c" okozó okok között valójában a adenoma vagy az agyalapi mirigy jóindulatú daganata.
A prolaktin a normál értékek szerint csak kis mennyiségben található meg a vérben, és koncentrációját a dopamin, egy másik hormon, amely ellene gátolja. A terhesség alatt a nők szervezete a szülés után felkészül a szoptatásra, és a prolaktin szintje magas lesz. Ezekben az esetekben tehát a magas prolaktin nem jelent egyfajta rendellenességet: ilyen lesz (és ezért hiperprolaktinémiáról beszélünk), amikor magas nők, akik nem várnak gyereket, vagy akár férfiak.
Nézzük meg közelebbről, mi lehet a magas prolaktinszint különböző okai a vérben, például a tünetek, amelyekkel ez előfordul, a normál értékek és a hiperprolaktinémiából való gyógyuláshoz szükséges terápiák.
Mi okozza a magas prolaktin szintet?
A magas vér prolaktin oka nagyon különböző lehet. Ha a vérvizsgálatok során a prolaktin szintje megemelkedik, akkor a leggyakoribb magyarázat lehet - mint mondtuk - a folyamatos terhesség: hormonunk nagyobb mennyiségben termelődik, hogy felkészítse az emlőmirigyeket az anyatej -termelésre.
A megnövekedett prolaktinszintet túlzott stressz vagy pszichológiai vagy fizikai természet is okozhatja: hiperprolaktinémiát állapítottak meg, például gyász, szívroham, égési sérülés vagy anorexia nervosa után.
A magas prolaktinszint egyéb okai között megtaláljuk a policisztás petefészek szindrómát, amely a menstruációs ciklus megváltozásához vezethet a meddőségig; hypothyreosis; az agyalapi mirigy rendellenességei (ezért a hormon termelése); az agyalapi mirigy adenomái, azaz az agyalapi mirigy jóindulatú daganatai. Ez utóbbi a hiperprolaktinémia egyik leggyakoribb oka: az adenomákat a magas prolaktinszintű nők 30% -ánál találják, akik nem terhesek.
További okok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy az idegrendszerre ható gyógyszerek (az antidepresszánsoktól az antipszichotikumokig) bevitele, vagy az ösztrogénnel végzett hormonterápiához kapcsolódnak, vagy a gyomor -bélrendszeri betegségek kezelésére alkalmazzák; veseelégtelenség; májcirrózis, Addison -kór (amely magában foglalhatja a "prolaktin" hormon "megváltozását"); a mellbimbók túlzott ingerlése vagy szopása; alvással kapcsolatos rendellenességek, amelyek jelentősen megváltoztatják az alvás-ébrenlét ritmusát.
Mik a magas prolaktin tünetei?
A hiperprolaktinémia tünetei könnyen azonosíthatók, különösen a főbbek, amelyeket bevezetőnkben már említettünk: amenorrhea (a menstruáció hiánya) és galactorrhea (szérum szivárgása a mellbimbóból, még akkor is, ha nem terhes).
A magas prolaktin egyéb tünetei lehetnek a petefészek -ciszták jelenléte, a hipogonadizmus (a nemi hormonok nem megfelelő kiválasztása az ivarmirigyek által), a duzzadt mell, a meddőség és a csökkent libidó, a nemi közösülés során fellépő krónikus fájdalom, a vetélés, a visszatérő fejfájás, az indokolatlan látászavarok, csontritkulás.
Ha a férfiaknál a prolaktinszint emelkedik, a tünetek hasonlóak: galactorrhea és gynecomastia (azaz a mell túlfejlődése), csökkent libidó, merevedési zavar és impotencia, csökkent haj- és izomtömeg, meddőség. Ha úgy gondolja, hogy embere szenvedhet ettől, itt van egy hasznos videó arról, hogyan működik a férfi meddőség andrológiai vizsgálata:
Melyek a prolaktin normális értékei?
A normál prolaktin értékeket mindig referenciaértékként tüntetik fel a laboratóriumi gyűjtést követően kapott vérvizsgálati jelentésben. Indikatív módon azonban a felnőtt nő prolaktinjának normál értékei 2 és 29 ng / ml között mozognak. Terhes nőknél azonban az értékek elérhetik akár a 200 ng / ml -t is.
A szülés után az értékek hajlamosak csökkenni: ha a nő nem szoptat, két héten belül, egyébként három hónapon belül megteszi. A hiperprolaktinómiát általában nem terhes nőknél diagnosztizálják, 250 ng / ml feletti értékekkel.
Hogyan kezelik a hiperprolaktinémiát?
A hiperprolaktinémia kezelésére javasolt terápiák az okotól függően változnak. Ha adenoma vagy jóindulatú daganat van az agyalapi mirigyben, akkor speciális gyógyszeres terápiát kell végeznie.A műtét ezekben az esetekben nagyon ritka.
Ha a hiperprolaktinémia oka folyamatos gyógyszeres kezelés volt, alternatívát kell keresni a beadott gyógyszerekkel szemben, de anélkül, hogy a kezelőorvos beleegyezése nélkül felfüggesztenék a folyamatban lévő terápiát.
A magas prolaktinnal kapcsolatos további tudományos információkért látogasson el a Humanitas weboldalára.
