Apgar index: mire való és hogyan kell értékelni a pontszámot
Az „Apgar -index”, más néven „Apgar -pontszám”, az újszülöttnél közvetlenül a születés után elvégzett ellenőrzések sorozatának eredménye: a tesztet - az azt követő pontértékelő rendszerrel - pontosan az egészségi állapot értékelésére végzik. a gyermek születésekor.
Ez a rendszer lehetővé teszi az újszülött vitalitásának és hatékonyságának megállapítását a méhen kívüli élet első perceiben, miután a terhesség véget ért, valamint azt, hogy képes legyőzni a szülés erőfeszítéseit. Ha az Apgar-index normális értéket mutat azt jelenti, hogy a gyermeknek nincs szüksége további orvosi beavatkozásra, és jól van.
A pontszám megállapítására szolgáló Apgar -tesztet a születés utáni első percben kell elvégezni annak megállapítására, hogy a baba jól reagált -e, majd öt perccel a születés után megismételjük: ebben az esetben értékes információkkal szolgál a az újszülött alkalmazkodása az anyaméhén kívüli élethez.
Amint később kifejtjük, az Apgar -index öt alapvető kritériumot vesz figyelembe: színt, reflex -ingerlékenységet, izomtónust, légzési aktivitást és pulzusszámot. E kritériumok mindegyikéhez pontszámot rendelünk a végén: ha az index alacsony, akkor szükség lesz a baba neonatológiára történő átvitelére a szükséges kezelésekhez.
Nézzük meg közelebbről, hogyan működik ez az értékelő vizsga, miért hívják így, mikor és hogyan hajtják végre, és hogyan kell értékelni a tesztből kapott pontszámot. De először nézze meg ezt a szívmelengető videót arról, hogy egy anya először veszi fel koraszülött gyermekét ... micsoda izgalom!
Mit jelent az "Apgar index", és miért hívják így?
Az Apgar -index nevét Virgina Apgarról, az Egyesült Államok orvosáról kapta, aki először 1952 -ben vezette be. Akkoriban nagyon gyakori volt, hogy a gyermekek születésük után meghaltak, mert az orvosok és a nővérek nem tudták azonosítani a légzési problémákat. reaktivitás vagy több.
A Virginia Apgar által kidolgozott indexnek köszönhetően azonban kidolgoztak egy módszert a gyermekek valódi egészségének értékelésére, még azoknak is, akik egészségesnek tűntek, de akik valójában nem voltak és sürgős támogatást igényeltek az életfunkciókhoz.
Később Joseph Butterfield gyermekorvos Virginia vezetéknevének betűit felhasználva fordított betűszót hozott létre, amely lehetővé tenné az orvostanhallgatók számára, hogy jobban megjegyezhessék az öt kritériumot, amelyeket elemezni kell az újszülött egészségének értékelésére - ez egy intelligens rendszer, amelyet ma is használnak.:
A → Megjelenés (arcszín)
P → Pulzus (pulzusszám)
G → Grimasz (tükröződések)
A → Tevékenység (izomtónus)
R → Légzési erőfeszítés
Mikor és hogyan történik a teszt?
Az Apgar -tesztet a születés első percében végzik el a babán, majd öt perccel később megismétlik. Ebben az időszakban a pontszám valójában nagyon változó lehet. Azoknál a gyermekeknél, akik például császármetszéssel születtek, gyakran alacsony az Apgar -index az elején, annak az érzéstelenítőnek köszönhetően, amelyet az anyának adnak be, és amely - kis részekben - a méhlepényen keresztül is eljut a babához. A vizsgálatot 5 perc elteltével meg kell ismételni, a pontszámnak magasabbnak kell lennie, normálisnak.
A várakozásoknak megfelelően ez az értékelési rendszer 5 paraméteren alapul. Az első a pulzusszám, amely elengedhetetlen annak megértéséhez, hogy a gyermeknek szüksége van -e segítségre vagy sem. Az újszülöttnél a rendszeres pulzusszámnak 100 és 140 ütés / perc között kell lennie. Ha a baba pulzusa a megadott paramétereken belül van, 2 pontot kap. Ha az érték 100 ütés / perc alatt van, 1 pontot kap. Ha nincs ütés, a pontszám 0 lesz.
Az Apgar -teszt második kritériuma a spontán légzési aktivitás: ha az újszülött normálisan lélegzik és erőteljesen sír, 2 pontot kap. Ha apnoe van egy perccel a születés után, 0 pontot kap. A légzés lassú lesz, ill. szabálytalan, 1 pont lesz.
A harmadik kritérium az izomtónus: ha a gyermek nem túl tónusos vagy teljesen petyhüdt, akkor 0 pontja lesz, ha aktívan mozog a végtagok spontán hajlításával, akkor 2 kap.
A negyedik kritérium az ingerekkel szembeni reaktivitás: a gyermek kis ingereket kap (például egy kis ütést a lábfejre), hogy lássa, reagál -e, különös tekintettel a mimikai izmok összehúzódására, tüsszentésre és köhögésre. Ha reagál az ingerekre, a pontszám 2 lesz. Ha a reakció nincs, a pontszám 0 lesz.
Végül az utolsó kritérium, a legösszetettebb, amelyet értékelni kell: az arcszín. A 2-es pontszám csak akkor kerül kiosztásra, ha az újszülött teljesen rózsaszínű. 1 pontot kap, ha a végtagjai kékes-lilásak és 0 pont, ha cianotikus vagy halvány színű.
Az Apgar -index kiszámításához ezen a ponton elegendő az 5 kritériumhoz rendelt összes pontszám összeadása.A végeredmény 0 és 10 között lehet. Ha az eredmény 7 vagy magasabb, ez azt jelenti, hogy a baba egészséges.
4 alatti pontszám esetén a baba azonnali orvosi ellátást igényel. 4 és 6 közötti pontszám esetén veszélyeztetettnek minősül, asszisztálni kell hozzá, és 5 percenként meg kell ismételni a tesztet. A vizsgálatot a szülést követően közvetlenül a szülőszobában tartózkodó orvos vagy szülésznő végzi, általában rövid idő alatt, speciális szerszámok nélkül.
Az Apgar indexről további információt a Bambino Gesù Kórház honlapján talál.
