Herpesz terhesség alatt: a szeméremajkak, a genitális HSV fertőzés és a herpes zoster tünetei és kockázata
A várandós herpesz aggodalomra adhat okot a kismamáknál, de jó esetről esetre különbséget tenni. A HSV -fertőzés (a herpes simplex vírus) hatással lehet az ajkakra (ajakherpesz) vagy a nemi szervekre (genitális herpesz), és csak ebben a másodpercben esetben (ha elsődleges) az anyai magzat átvitelének kockázatát hordozza magában, amely mindenesetre körülbelül 50/80 esetet érint 100 ezer közül. Itt minden, amit tudni kell a herpeszről a terhesség alatt, de először nézze meg ezt a videót a herpeszről:
Herpesz terhesség alatt: mi a herpes simplex vírus (HVS) fertőzés?
A herpesz a terhesség alatt nem különbözik - a tüneteket illetően - a herpeszektől, amelyeket sokan már tapasztaltunk életünk során. A herpes simplex vírussal (HVS) való fertőzés valójában a leggyakoribbak közé tartozik, különösen ajakherpesz formájában.A genitális herpesz ezzel szemben a férfi és női populáció körülbelül 10% -át érinti.
A ajakherpeszeket a HSV-1 nevű vírus okozza, a genitálisokat a HSV-2 vírus: ha általában ez a fertőzés (elsődleges vagy sem) nem ijeszt meg minket annyira, a terhesség alatt aggodalomra adhat okot az anyai magzat kockázatával kapcsolatban A terhesség alatt herpeszben szenvedő nők attól tartanak, hogy a vírus megfertőzheti a magzatot is. A jó hír az, hogy ez a féltett fertőzés a legtöbb esetben nem történik meg, meglehetősen ritka.
Abban az esetben, ha anyai magzati átvitel történik, a magzat meglehetősen súlyos betegségeket fejleszthet ki. Sajnos nem könnyű megelőzni a herpesz kialakulását a terhesség alatt, de különös figyelmet fordíthat a tünetekre, speciális vizsgálatokat végezhet a HSV-1 és HSV-2 sejtekre, és genitális herpesz esetén előnyben részesítheti a császármetszést. a szülés során függőleges helyzetben a babával.
Lásd még
Herpesz (HSV-1) és genitális herpesz (HSV-2) terhesség alatt: tünetek
A genitális herpesz és a herpesz nagyon hasonlóak: mindkét esetben a fertőzést a herpes simplex vírus két formája okozza, amelyek ugyanazokat a tüneteket idézik elő testünk különböző pontjain. fordítva a HSV-2 esetében.
Szervezetünk azonban képes előállítani azokat a specifikus antitesteket, amelyekre szükségünk van a két különböző vírus megkülönböztetéséhez és megszüntetéséhez. Amikor bőrünkkel vagy nyálkahártyáinkkal érintkeznek, egy kis hólyagcsokor megjelenését okozzák, amelyek olyan tüneteket okoznak, mint a fájdalom és a viszketés.
Ha ezek a tünetek néhány napon belül önmagukban elmúlnak, a vírus nem tűnik el, hanem belép az idegsejtekbe, pontosabban az "axonokba", vagyis azokba a szálakba, amelyek lehetővé teszik a tapintást és az idegrendszer érzékenységét. Az axonokon keresztül a vírus eléri az idegsejteket, és határozatlan ideig ott marad immunrendszerünk irányításával.
Amikor az immunrendszer bármilyen okból csökkenti védekezését (a stressz egy bizonyos időszakában, rossz influenzában vagy valóban a terhesség alatt), a herpesz felébredhet látens állapotából, és ismét egy új hólyagcsoport kialakulásához vezethet. a fent leírt tünetek.
A nemi herpesz anyai magzati átvitelének kockázata a szülés során
Míg a herpesz a terhesség alatt nulla kockázatot jelent a magzatra, a genitális herpesz mindenképpen kockázatosabb az anyai magzat esetleges átvitelét illetően, különösen a szülés során. Valójában a vírus átvitele a magzatba a méhlepényen keresztül ritka (csak az esetek 5% -ában fordul elő).
Abban az esetben, ha egy terhes nő először fertőzi meg a HSV-2 vírust (elsődleges fertőzés), a magzatra való átvitel kockázata valójában nagyon magas (az esetek 60% -a). A genitális herpesz valójában a méh nyakán képződik, és mivel először szerződik össze, az anya még nem állította elő az elutasításhoz szükséges antitesteket, amelyek a vér útján jutottak el a babához, megvédve őt a fertőzés ..
Amikor viszont nem elsődleges fertőzésről van szó, hanem csak a herpeszvírus reaktiválódásáról, akkor az újszülöttet már anyai antitestek védik, és az átvitel lehetősége határozottan alacsonyabb (az esetek körülbelül 2% -a).
Abban az esetben, ha az anya elkapta az elsődleges fertőzést genitális herpeszvírussal, jó lesz folytatni a császármetszést, mert az anya-magzat átvitele a szülés során történik, amikor a baba kijön a születési csatornából, érintkezik a herpesz hólyagokkal.
Mi a teendő, ha a herpesz a terhesség alatt újra aktiválódik, vagy ha először fertőzi meg?
Ha igaz, hogy a terhesség alatt a nő immunrendszere gyenge ahhoz, hogy elfogadja a magzat "idegen testét", akkor az is igaz, hogy ez a feltétel nem növeli a herpesz, sem a szemérem, sem a nemi szervek kialakulásának lehetőségét.
Azonban abban az esetben, ha a herpesz a terhesség alatt jelentkezik, folytatjuk a kenőcsök és más gyógyszerek helyi használatát, elkerülve (ha lehetséges) a szisztémás alkalmazást. A kezelőorvosnak kell azonban értékelnie esetről esetre, hogyan "célszerű továbblépni.
Mint láttuk, az anyától a magzatig terjedő vertikális fertőzés kockázata nagyobb, ha elsődleges fertőzésről van szó: ezekben az esetekben szisztémás vírusellenes szereken alapuló terápiát kell folytatni, általában terhesség alatt nem ajánlott A terápia után egy héttel tanácsos "magzatvíz -vizsgálatot vagy magzati DNS -mintavételt végezni a magzat esetleges fertőzésének diagnosztizálására.
Zsindely terhesség alatt: mi a kockázat és hogyan kezelik?
Ha a herpes simplex helyett a herpes zosterről (az úgynevezett "övsömör") beszélünk, akkor más a helyzet. A Zoster vírus ugyanaz, amely a bárányhimlőt okozza, ami a szervezetünk első érintkezésének eredménye a vírussal. A bárányhimlő után a Zoster vírus a háti ganglionok sejtjeiben lappang, és ott marad késleltetésben. Ha akkor ébred fel, amikor az immunrendszerünk gyenge, zsindelyeket okoz.
A zsindely elfertőződhet a terhesség alatt, de a magzat fertőzésveszélye gyakorlatilag nulla! A baba valójában már védve van az ellenanyagokkal, amelyek az anyában keletkeztek, amikor bárányhimlője volt (vagy oltást kapott ellene).
Abban az esetben, ha a herpes zoster terhesség alatt jelentkezik, elegendő egy acikloviron alapuló vírusellenes krém alkalmazását folytatni, fájdalomcsillapítóként a paracetamolt. Az antibiotikumok bevitelét, ha arra szükség lesz, a kezelőorvos eseti alapon értékeli.
