Koraszülöttek: a koraszülés okai, kockázatai és kezelései
Ha húsz évvel ezelőtt a koraszülöttek túlélése sajnos számos ismeretlen dolgot tárt fel, ma szerencsére óriási előrelépés történt a koraszülött csecsemők kezelésén, mivel a WHO becslései szerint a születések több mint háromnegyede megmenthető. . De vigyázzon, hogy ne vegye figyelembe az összes korai szülést egyformán: például a 23. terhességi héten született újszülött csak az esetek 40% -ában képes túlélni, 25. héten a túlélési arány már 80% -ra emelkedik és így tovább. ezért a koraszüléseket (amelyek lehetnek spontán vagy iatrogének, azaz az orvos által kiváltottak) általában több alcsoportra osztják: rendkívül koraszülött (a terhesség 28. hete előtt), nagyon koraszülött (32. előtt), közepesen koraszülött (32. és 34. között) ) és a közeljövőben (34. és 36. között) Nyilvánvaló, hogy az anyaméhben töltött minden további hét elengedhetetlen a baba egészségéhez.
A koraszülés fő okai: orvosi, véletlen és társadalmi-gazdasági
A koraszülés okai sokfélék, és néha összefüggnek egymással. Mindazonáltal az okok három nagy típusát lehet csoportosítani: orvosi, véletlen és környezeti.
Az orvosi okok magukban foglalják a méh minden típusát: a méh rendellenességei, a méh megnyúlása (különösen többszörös terhesség esetén), a nem megfelelően lezárt méhnyak, a méhlepény elszakadása és a placenta previa koraszülést, valamint húgyúti fertőzést okozhat., Cukorbetegség , magas vérnyomás terhességben és listeriosis.
Ami a véletlen okokat illeti, ezeket természetesen nehéz meghatározni, de nyilvánvaló, hogy a trauma, mint például a hasra történő heves ütés, az esés és a sürgősségi sebészeti beavatkozás korai születést okozhat.
Végül a környezeti okok is vannak: számos tanulmány rámutatott a nehéz helyzetek, például az anya kora (túl fiatal vagy túl érett) és a koraszülés közvetlen kapcsolatára. Számos kockázatot azonosítottak, amelyek növelik a koraszülött csecsemők: szabadtéri munka a szabadban, lépcsők, hosszú utak, szokatlan megerőltetés, megerőltető munka, hosszú utak.Hát persze, ha több tényező kombinálódik, a veszély fokozódik.
Milyen kockázatokkal jár a koraszülöttek?
A koraszülötteknek nem volt idejük befejezni a folyamatot létfontosságú funkcióik érése: ha nem merülnek fel komplikációk befejezik fejlesztésüket az inkubátorban, ahol néhány naptól néhány hónapig maradnak. De milyen kockázatokat rejt a koraszülött csecsemő? A koraszülés sajnos súlyos egészségügyi probléma, amely jelentős patológia- és az újszülött csecsemők halálát, bár, mint láttuk, az újszülött-ellátás javulása az elmúlt években a túl koraszülöttek túléléséhez vezetett. A koraszülöttek azonban még mindig nagyobb kockázatot jelentenek a káros egészségügyi hatásokra és fejlődési problémákra, mint a csecsemők. koraszülöttek Új kockázatok a terhességi kor csökkenésével nőnek (minél kevesebb időt tölt az anyaméhben, annál nagyobb a kockázat).
Különösen a koraszülötteknél nagyobb a kockázata az újszülöttkori egészségügyi szövődményeknek és tartós fogyatékosságoknak, mint például a mentális retardáció, az agyi bénulás, a tüdő- és gyomor -bélrendszeri problémák, a látás és a hallásvesztés. Felnőttkorban és a nyilvánvalóan (megnyugtatjuk minden anyát, aki rémülten fogja olvasni ezeket a sorokat) nyilvánvalóan nem automatikus, hogy egy koraszülött gyermek szembesül ezekkel a szövődményekkel, de az esélyek csak nőnek: sok koraszülött van, akik nagyon normálisan élnek az élet és egyre több lesz.
A koraszülés megelőzése: óvakodjon a kóros tünetektől
A koraszülés kockázataival és szövődményeivel szembeni megelőzés egészséges terhességgel kezdődik mind a kilenc hónap végéig: ezért tilos a dohányzás, az alkohol, a kábítószer (és ne adj Isten ...), egészségesen és kiegyensúlyozottan kell étkezni a terhesség első időszakától kezdve egészségügyi szempontból és jelentse a nőgyógyásznak minden rendellenes tünetet vagy korábbi koraszülést. A legutóbbi tanulmányok szerint szintén célszerű lenne legalább 18 hónapot várni az egyik és a másik terhesség között.
Ezen hasznos utasítások betartásával már jó úton halad a koraszülés megelőzése érdekében, de még békésebbnek érezheti magát, elengedhetetlen, hogy a terhesség alatt orvoshoz forduljunk láz esetén (mivel a láz a fertőzés tünete és a fokozott a hőmérséklet összehúzódásokat okoz, a korai szülés elkerülése érdekében le kell csökkenteni a lázat), elvégezni az alapvető vizsgálatokat (különösen az "intravaginális ultrahangot, az egyetlen, amely képes felvenni" lehetséges rövid méhnyakot, az egyik leggyakoribb tényező korai spontán szülés), mindig nagyon ébernek kell maradnia, még akkor is, ha a kilenc hónap gördülékenyen halad, ne becsülje alá bizonyos tüneteket (méhösszehúzódások, hátfájás, például vese- vagy a hasi fájdalom, hasonló a menstruációhoz, rendellenes lefelé irányuló nyomás a has, hirtelen folyadék jelenléte a hüvelyben), és kerülje a túl sok erőfeszítést, különösen a 28. héttől.
A koraszülöttek gondozása és növekedése: vigyázzon a súlyára!
A koraszülöttek gondozását illetően megfelelő különbséget kell tenni a terhesség hatodik hónapja előtt, a hatodik és a hetedik hónap, valamint a hetedik és a nyolcadik között született csecsemők között: ezeknek a kategóriáknak mindegyike valójában rendelkezik bizonyos jellemzőkkel és nagyon sajátos gyengeségek, ezért különleges ellátást igényel.
A hatodik hónap előtt született, tehát rendkívül koraszülött csecsemők nagyon kicsik és törékenyek: létfontosságú funkcióik nem működhetnek segítség nélkül, súlyuk 500 és 1500 gramm között van, nincs immunrendszerük és nem tudnak megbirkózni a fertőzésekkel. Közvetlenül a szülés után az első nagyon sürgős ellátásra az újraélesztési szolgálatba kerülnek, majd az inkubátorba helyezik, ami steril környezet. Ha a szülés a hatodik és a hetedik hónap között történik, akkor a koraszülöttséget, mint korábban láttuk, nagyon vagy mérsékelten koraszülöttnek kell tekinteni. Ebben az esetben az újszülött súlya 1500 és 2500 gramm között változik. A gyermekeket intenzív vagy intenzív osztályon segítik, attól függően, hogy képesek -e önállóan lélegezni, és szondán keresztül táplálják őket. Végül a nyolcadik hónapban, majdnem lejárt korban született csecsemők a legerősebb koraszülöttek, akik már segítség nélkül is tudnak lélegezni, még akkor is, ha időnként légzési nehézségeik lehetnek, és a szükséges ellátásnak kell alávetni őket. A közeljövőben született csecsemők egy része még szoptatni is képes.
Miután a kezelés véget ért, és ha nem merültek fel különösebb komplikációk, a koraszülöttek végre "követhetik" anyát és apát. Ekkor fontos figyelemmel kísérni növekedésüket, mind súlyukban, mind azon túl, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy rendszeresen haladnak. A koraszülöttek általában lassabban nőnek, mint mások, de ez nem lehet aggodalomra ad okot: ha a teljes korú csecsemők általában napi 30/40 grammot fogyasztanak, akkor a koraszülött súlygyarapodási skálája egészen más, elegendő ahhoz, hogy rögzítse a súly fokozatos változását az elválasztás előtt, alatt és után, hogy ellenőrizze a helyzetet, és folyamatosan jelezze orvosának. Nem szabad alábecsülni más szempontokat sem: például éjszaka jobb, ha fekvő helyzetben elaludnak, hogy elkerüljék a gyomorproblémákat vagy a gyomorhurutot vagy a SIDS kockázatát, az együttalvási technikával. Nyugtassa meg őket azzal, hogy szinte azonnal hozzászoktatják őket a cumi használatához. És mivel az elsőszülött csecsemők kicsit későn tesznek mindent (például kilenc hónapos korukban kezdik el mászkálni az egész évet, miközben teljes korú csecsemők), teremtsék meg a megfelelő érzelmi és pszichológiai feltételeket, hogy a lehető leghamarabb elérjenek mindenkit A növekedés lépései.
