Gyermekvállalás rák után: hogyan lehet megőrizni a termékenységet
A rákkutatásban elért eredményeknek köszönhetően a nők rákos megbetegedése ma minden bizonnyal kevésbé drámai, mint néhány évtizeddel ezelőtt.
A gyakori rákos megbetegedések, például az emlőrák ötéves túlélése valójában nagyon magas, körülbelül 87% -os (forrás AIRC).
A rák gyógyítható, de ez a pozitív bizonyíték megnyitja az utat más jellegű megfontolások előtt, és szükségessé teszi, hogy új kihívásokkal nézzünk szembe az egészség és az életminőség vonatkozásában, amelyek nem szorosan kapcsolódnak a betegséghez.
Különösen a terápiák és a női testre gyakorolt hatásuk tekintetében válik kényessé a kérdés. Dr. Stefania Amicucci, a GynePro Orvosi Központok nőgyógyászati és szülészeti szakembere ezen a területen hangsúlyozza a termékenység védelmének fontosságát a kemo- vagy sugárkezelésen átesett betegeknél, de elmagyarázza, hogy az ezzel kapcsolatos információk gyakran nem megfelelőek.
A rákellenes terápiák fő célkitűzése szükségszerűen a magas túlélési arány biztosítása kell, hogy legyen, de nem kell háttérbe szorítani egy ugyanolyan fontos szempontot: jó kilátások biztosítása a betegek számára a teljes és kielégítő jövőbeli életre. A még fiatal nők számára ez többek között azt jelentheti, hogy megmarad a gyermekvállalás lehetősége.
A rákos betegek termékenységének védelme érdekében tett minden lehetséges erőfeszítés megvalósításának tehát valódi etikai és erkölcsi kötelezettséget kell jelentenie a szakembereknek, és helyesen ki kell emelni, hogy a rákellenes kezelések gonadotoxikus hatása felteszi a rákos beteget (ez mind a valójában) a jövőbeli meddőség valódi kockázatával.
A nők termékenységéről beszélve, minden reproduktív korú nőnek a daganatellenes kezelés előtt meg kell kapnia egy tanácsadás a szakember állította be.
A termékenységvédelmi programhoz való gyors és egyszerű hozzáférés azt jelenti, hogy számíthatunk az onkológusokból, a reproduktív orvostudomány szakembereiből és pszichológusokból álló multidiszciplináris csapat segítségére. Ezeknek a szakembereknek, akik szinergiában dolgoznak, tájékoztatniuk kell a beteget arról a kockázatról, hogy a rákellenes kezelést követően korai menopauza léphet fel, vagy hogy a petefészek működésének megőrzése ellenére is veszélyeztetik a termékenységét.
Petefészek károsodás és krioprezerváció
A petefészek károsodásának mértéke nemcsak a sugárzás vagy a kemoterápia dózisával és típusával függ össze, hanem a páciens rákdiagnosztikai időpontjában bekövetkezett életkorával, végül pedig a petefészek tartalékával. A petefészek-károsodás mértékének felméréséhez hasznos eszköz az AMH (anti-Müller-hormon) véradózisa, amelyet a petefészek-tartalék legmegbízhatóbb markerének tartanak. A klinikai gyakorlatban jelenleg a legelterjedtebb termékenységvédelmi stratégia az oociták krioprezervációja, amelyhez a betegnek rendelkeznie kell a petefészek -stimuláció elvégzéséhez szükséges idővel, mielőtt elkezdené a daganatellenes terápiát.
Azokban az esetekben, amikor ellenjavallt a rákellenes terápia elhalasztása, vagy ha a beteg pubertás korban van, az egyetlen lehetséges megoldás ehelyett a petefészek szövetének mélyhűtése, amely már számos egészséges gyermek születéséhez vezetett a petefészek szövet előzetes újratelepítését követően . eltávolítjuk és lefagyasztjuk.
Milyen információk? Az onkológiai tanácsadás szerepe
Sajnos a mai valós helyzet még mindig nagyon különbözik a várttól.
Valójában számos felmérés azt mutatja, hogy sok európai és amerikai beteg negatív tapasztalatokról számol be a tanácsadás a jövő termékenységéről: elhamarkodott megbeszélésekre panaszkodnak, arra, hogy nem tudnak minden kérdést feltenni a Szakembereknek, valamint tisztázatlan magyarázatokat és hiányos információkat a ma elérhető termékenységi megőrzési stratégiákról.
Már 2006 -ban az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság ajánlásokat adott ki a termékenység védelmére vonatkozóan, és kimondta, hogy az onkológusoknak maguknak kell megvitatniuk a termékenység megőrzésének lehetséges lehetőségeit, vagy utalniuk a betegeket a reproduktív szakemberekhez. Sajnos azonban sok rákos túlélő arról számol be, hogy egyáltalán nem kapott egyet tanácsadás a daganatellenes kezelés előtt, és nem is volt lehetőségem termékenységvédelmi kezeléseken részt venni, amint azt egy nemrégiben megjelent amerikai tanulmány is megjelent a tudományos folyóiratban Rák.
Az elvégzett interjúk egy része rávilágított arra is, hogy a döntéshozatali konfliktus és a sajnálat érzése ritkább azok körében, akik átfogó tájékoztatást kaptak a terápia megkezdése előtt.
Ezért világos, hogy a rákkezelés megkezdése előtt álló nők miért kapják meg az orvostól az összes lehetséges információt a jövőbeli meddőség kockázatáról: konkrét támogatást, amely segíti őket a termékenységük esetleges védelmére a legmegfelelőbb megoldás kiválasztásában, a jövőbeni vádak nélkül.
Szerkesztette Egészségügyi portál És Progesti.it
